Autores:
DAVID GARCÍA ROMERO, ALEJANDRO SUERO PINEDA, Mª ANGELES GARCIA FRASQUET, MARIA ISABEL NIETO DIAZ DE LOS BERNARDOS , JESUS BLANQUERO VILLAR, PABLO RODRIGUEZ SANCHEZ-LAULHE
Categoría:
Mano y muñeca
Introduccion:
Las guías europeas recomiendan la implantación de programas de ejercicios tras la liberación quirúrgica del túnel del carpo (LTC). La evidencia actual muestra resultados similares entre los programas de ejercicios domiciliarios y la terapia presencial. Sin embargo, el control de la adherencia y el desempeño del paciente en su domicilio suponen un problema. Las apps ofrecen la posibilidad de monitorizar al paciente y un enorme potencial para el abordaje del sistema sensoriomotor.
Objetivos:
Evaluar la efectividad de la app ReHand frente al método convencional sobre el dolor y la funcionalidad tras la liberación de túnel del carpo.
Material y metodología:
Los servicios de cirugía de mano del Hospital Virgen Macarena y Hospital Virgen del Rocío seleccionaron pacientes menores de 65 años intervenidos de LTC. Siete días tras la cirugía se citaron para su medición e inclusión en uno de los grupos de estudio. El grupo control recibió el tratamiento convencional basado en una hoja de ejercicios y recomendaciones. Grupo experimental tuvo acceso a la app ReHand. La app para tablet ReHand permitió a los pacientes realizar un programa de ejercicio domiciliario controlado por el equipo de investigación y adaptado a su funcionalidad y nivel de dolor diario. De esta forma la app ofreció ejercicios orientados al reentrenamiento del sistema sensoriomotor y la destreza manual. Se evaluó el dolor mediante la escala EVA y la funcionalidad mediante la escala QuickDash en el momento de la inclusión y a los 6 meses.
Resultados:
36 pacientes completaron el procedimiento hasta la fecha. Todos los pacientes cursaron baja laboral y se habían reincorporado al puesto de trabajo en el momento de la segunda medición. En el análisis intergrupal, el grupo experimental (GE) obtuvo mejoras estadísticamente significativas en la funcionalidad (diferencia media del GE: -62.12 puntos frente al GC: -41.41 puntos, p=0.008). Respecto al dolor el grupo experimental obtuvo una diferencia media mayor que el grupo control sin alcanzar significación (diferencia media del GE: -3.28 puntos frente al GC: -1.83 puntos, p=0.08).
Conclusiones:
Estos resultados sugieren que el programa de ejercicios domiciliario ReHand es más efectivo que el método tradicional sobre la funcionalidad tras la liberación de túnel del carpo.
