Autores:
ANTONIO JOSÉ VILATELA GOMEZ, VÍCTOR MANUEL ZARZUELA SÁNCHEZ, CRISTINA SANCHEZ LOSILLA, ADRIANO AMARO BUENO SORRENTINO CAPELO, SARA FUENTES REAL, VICENTE ESTREMS DIAZ
Categoría:
Tumores (cualquier zona)
Introduccion:
Tras la cirugía oncológica ampliada en tumores de la extremidad inferior, la reconstrucción del defecto óseo subsecuente es uno de los principales retos que se plantea para el cirujano. La reconstrucción con prótesis con fijación intramedular es actualmente la opción más utilizada. Sin embargo, en pacientes con poco segmento óseo remanente para la fijación de un vástago cementado o en aquellos en los que queramos preservar el mayor stock óseo posible, el sistema Compress®, basado en la osteointegración y remodelación por compresión, permite la fijación del implante, disminuyendo el riesgo de stress-shielding y fallo por aflojamiento aséptico.
Objetivos:
Valorar la supervivencia del implante y los resultados a medio plazo en el uso del sistema Compress® en la cirugía reconstructiva de la extremidad inferior sucesiva a la cirugía oncológica ampliada.
Material y metodología:
Estudio retrospectivo de una serie de 11 pacientes con tumores primarios u oligometástasis con afectación de la extremidad inferior. Intervenidos en nuestro centro, entre 2013 y 2018, en los que se realizó prostetización con el sistema Compress® tras cirugía oncológica ampliada. Se valoró la integración del implante mediante las radiografías simples, dividiendo esta en cuatro estadíos. Los resultados funcionales alcanzados se objetivaron a través de la escala MSTS. Asimismo, valoramos la recidiva local de la enfermedad, necesidad de radioterapia pre/postoperatoria y el tiempo libre de enfermedad sistémica tras la cirugía.
Resultados:
La edad media de los pacientes de nuestra serie fue de 41,2 años y el seguimiento medio de 4,2 años. La supervivencia durante el tiempo de seguimiento fue del 70%. No se registró ningún caso de aflojamiento del implante. La puntuación media alcanzada en la escala MSTS fue de 20,125 (67,1%). La complicación más frecuente fue la anemización postquirúrgica (30,3%).
Conclusiones:
El uso del sistema Compress® tras cirugía oncológica ampliada permite la reconstrucción de grandes defectos óseos con buenos resultados funcionales.
