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Columna

Introduccion:

Los resultados de la cirugía de descompresión para la estenosis lumbar pueden mejorar si entendemos los factores desconocidos que podrían influir en el resultado. La alineación espinal sagital puede ser uno de esos factores, y se sabe que está estrechamente relacionada con la calidad de vida postoperatoria de los pacientes con deformidad espinal.

Objetivos:

En este estudio prospectivo las principales preguntas de investigación fueron las siguientes: 1) cómo la cirugía de descompresión influye en los parámetros preoperatorios espinopélvicos, 2) si los parámetros espinopélvicos tienen relaciones similares con el resultado quirúrgico como la lordosis lumbar.

Material y metodología:

41 pacientes fueron incluidos en el estudio. Todos se sometieron a laminotomía unilateral para la descompresión del canal lumbar. Antes de la cirugía y 12 meses después, han sido evaluados los parámetros de alineación sagital y eje vertical sagital (SVA). Al mismo tiempo, se estimaron los resultados funzionales mediante la puntuación SF-36, mientras que el dolor se evaluó con el VAS score. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos dependiendo del resultado funzional postoperatorio y del nivel del dolor calculado con el VAS score.

Resultados:

Los parámetros espinopélvicos postoperatorios se compararon entre los diversos grupos y su correlación con los resultados se ha llevado a cabo mediante gráficos de dispersión y análisis de regresión lineal.Aunque los parámetros espinopélvicos mejoraron significativamente después de la cirugía, los valores absolutos de mejoría fueron relativamente pequeños. Los análisis de correlación mostraron que los peores parámetros espinopélvicos postoperatorios se correlacionaron con un peor resultado en SF-36 y VAS.

Conclusiones:

El equilibrio espinal sagital afectó significativamente el resultado de los pacientes sometidos a cirugía de descompresión para la estenosis del canal lumbar, cuyo conocimiento puede servir para un mejor manejo del paciente.