Autores:
DIEGO FERNANDEZ DIEZ, ELISA CEBRIAN RODRIGUEZ, JAVIER LÓPEZ SÁNCHEZ, INÉS DE BLAS SANZ, ANA ELENA SANZ PEÑAS, MANUEL FRANCISCO GARCIA ALONSO
Categoría:
Cadera
Introduccion:
La artroplastia total de cadera supone la cirugía más exitosa de la traumatología. A pesar de esto, no está exenta de complicaciones, siendo una de las más graves e invalidantes la luxación de dicha prótesis.
En 1976 Bousquet propone el concepto de doble movilidad, como alternativa para disminuir la tasa de luxaciones.
Objetivos:
Analizar los resultados y la tasa de complicaciones con la artroplastia total de cadera de doble movilidad.
Material y metodología:
Se realizó un análisis retrospectivo de 2010 a 2017 de todas las patologías de cadera tratadas en nuestro centro mediante artroplastia total de cadera de doble movilidad
Se recogen datos acerca del modelo y tamaño del cotilo y vástago, tamaño del cuello, angulación del cotilo, incidencias quirúrgicas, incidencias postquirúrgicas, resultado funcional y complicaciones con un seguimiento mínimo de 1 año.
Resultados:
Se incluyen 229 pacientes, de los cuales 55 son hombres y 174 mujeres. De éstos, 8 pacientes presentaban necrosis avascular de cadera y 7 coxartrosis con diversas patologías asociadas, 12 se utilizaron en recambios de cadera, en un caso de displasia de cadera y 201 por presentar una fractura intracapsular de fémur. El tamaño medio del cotilo fue de 50, con un cuello medio en el 47% de los casos, largo en el 26% y corto en el 25% y extralargo en el 2%. La inclinación media del cotilo fue de 42 grados. El abordaje utilizado fue en un 93% abordaje de Watson-Jones y en un 7% un abordaje posterior.
La tasa de luxación en todas las patologías tratadas mediante cotilos de doble movilidad fue del 1,3%, siendo ésta menor a la publicada en las series. La tasa de luxación intraprotésica fue del 0% a lo largo de estos 8 años. Ninguna de las artroplastias de cadera precisó de recambio por desgaste de los componentes.
Conclusiones:
La artroplastia total de cadera con cotilo de doble movilidad es una alternativa segura a la artroplastia convencional, eliminando la complicación más temida e invalidante como es la luxación de dicha prótesis, por lo que su uso podría considerarse de elección en determinadas patologías.
