Autores:
ALEXANDRE COELHO LEAL, JUAN IGNACIO STACEY RUALES, VITO ANDRIOLA , JUAN FRANCISCO SANCHEZ SOLER, RAUL TORRES CLARAMUNT, PEDRO HINAREJOS GOMEZ
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
En una artroplastia total de rodilla, la oblicuidad de la interlínea articular con respecto al suelo viene determinada por el corte distal femoral. En estudios previos se ha valorado esta oblicuidad del plano frontal y su relación con el eje femorotibial con resultados controvertidos.
Objetivos:
Determinar si existe un cambio en la oblicuidad del corte femoral distal en el plano frontal (OF) en la Prótesis Total de Rodilla (PTR) con respecto a la oblicuidad femoral previa intervención y correlacionar esta OF con una escala de valoración de la rodilla, teniendo en cuenta la posible interacción del eje mecánico femorotibial (FT).
Material y metodología:
Previa intervención se midió la OF preoperatoria mediante radiografías telemétricas considerándose valores positivos OF en “varo” femoral y negativos en “valgo”, así como el eje mecánico FT. Se recogió la escala de valoración Knee Society Socore (KSS). Al año de la intervención se recogieron las mismas variables postoperatorias.
Se realizó un estudio de correlación de la OF, preoperatoria (pr), postoperatoria (pt) y diferencial (dif, cambio de oblicuidad) con la escala KSS, pr, pt y dif. Realizamos también un estudio de correlación de la variación del eje FT con la OF dif y con el KSS R y F dif.
Resultados:
481 pacientes fueron incluidos inicialmente, teniendo 21 pérdidas de seguimientos por diferentes motivos, con lo que 460 completaron el estudio. La OF media pr fue de -0.01º y la pt de 3.3º, presentando una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,01).
Encontramos una correlación débil estadísticamente significativa entre la OF pr y el KSS pr (r KSS R pr 0,13 y KSS F pr 0,12; p<0,01).
Hallamos una correlación débil entre la OF pt con el KSS F pt y dif (r KSS F pt 0,14 y KSS F dif 0,15; p<0,01 en ambos casos).
La OF dif presentó una correlación inversa débil/moderada con el eje FT dif (r -0,27 p<0,00)
Conclusiones:
La OF cambia con la PTR y esta influye poco en el resultado de la PTR salvo cuando la OF postoperatoria es en valgo, en cuyo caso, de forma independiente al eje FT resultante, empeora el resultado funcional final de la PTR.
