POLÍTICA DE COOKIES:

Utilizamos cookies propias y de terceros para obtener datos estadísticos
dela navegación de nuestros usuarios y mejorar nuestros servicios
Puedes aceptar todas las Cookies pulsando el botón “ACEPTAR”.
Puedes rechazar todas las Cookies (excepto las cookies funcionales)
pulsando el botón “RECHAZAR”.
Encontrará más información en nuestra Política de Cookies.

VISOR COMUNICACIONES

Buscar por:


Factores que influyen en resultado funcional de reconstrucción con hemiartroplastia tras resección de tumores malignos en húmero proximal

Autores:

FERNANDO ESCÁMEZ FERNÁNDEZ, IRENE BARRIENTOS RUIZ, MANUEL PELETEIRO PENSADO, EDUARDO ORTIZ CRUZ, ENRIQUE GIL GARAY

Categoría:

Tumores (cualquier zona)

Introduccion:

Las terapias adyuvantes han hecho posible que las resecciones sean menos agresivas de cara a conservar una mejor función en estos pacientes. En el caso de húmero proximal la conservación de m deltoides y n. axilar pueden mejorar la función. Sin embargo, existen otras variables que podrían influir en estos resultados.

Objetivos:

El objetivo es analizar los resultados funcionales y complicaciones a medio-largo plazo de pacientes tras reconstrucción con hemiartroplastia.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo de pacientes tratados por tumores malignos en húmero proximal tratados entre 2002 y 2017. Se incluyeron todos aquellos en los que se había realizado reconstrucción con hemiartroplastia. Se recogieron datos demográficos, tipo de tumor, conservación del deltoides y/o n. axilar, márgenes, uso de método de contención, movilidad y complicaciones. Las complicaciones asociadas fueron descritas según la ISOLS y la funcionalidad a través de la escala MSTS y DASH. Se realizaron curvas de Kaplan-Meier para supervivencia del implante, supervivencia global y tiempo libre de enfermedad. El tiempo de mínimo de seguimiento fueron 3 meses (rango 3-190 meses).

Resultados:

32 pacientes fueron incluidos con una edad media de 41 años. 1 paciente falleció a los 3 meses y 4 pacientes tuvieron pérdida de seguimiento. El diagnóstico más frecuente fue osteosarcoma con un total de 17 pacientes. Se realizó resección extraarticular en 11 e intraarticular en 21 pacientes. En 13 pacientes se pudo conservar el m deltoides y/o n. axilar. No hubo diferencias en la tasa de migración proximal entre conservación o no del deltoides. En 11 pacientes se emplearon métodos de contención para la reconstrucción de partes blandas. No hubo diferencia significativa en cuanto a migración proximal. 3 implantes tuvieron que ser retirados durante seguimiento. 6 pacientes presentaban enfermedad a distancia al inicio. 8 tuvieron recidiva local y 6 sufrieron metástasis durante seguimiento. El tiempo medio libre de enfermedad fueron 35 meses. La supervivencia global a los 2 años fue del 65%.

Conclusiones:

Aunque no hayamos obtenido diferencias significativas, el uso de mallas y la preservación del m. deltoides podrían reducir la tasa de migración proximal y la funcionalidad de los pacientes tras resecciones por tumores de húmero proximal

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - FUNDACIÓN SECOT

C/ Fernández de los Ríos, 108 - 2º izqda.
28015 Madrid

Tel: (+34) 91 544 10 62

Fax: (+34)91 455 04 75

secot@secot.es
www.secot.es - www.secot2019.com

Lunes a jueves:
de 9:00 a 14:00 h y de 15:00 a 18:30 h

Viernes:
de 09:00 a 15:00 h

General:
congresos@secot.es

Comunicaciones libres:
congresos@secot.es

Exposición y Patrocinio:
fundacionsecot@secot.es

Inscripción:
inscripciones@secot.es

Reserva de alojamiento y traslados:
secot@viajeseci.es