Autores:
ALEJANDRO CÉSAR URGEL GRANADOS, JORGE GARCÍA FUENTES, MARÍA ROYO AGUSTÍN, AGUSTÍN RILLO LÁZARO, MARIA PILAR MUNIESA HERRERO, ANGEL CASTRO SAURAS
Categoría:
Hombro y codo
Introduccion:
La rehabilitación del manguito rotador es un desafío para el cirujano ortopédico. Aun que es la medida inicial más extendida en el manejo de estos pacientes, no hay un consenso claro sobre qué tipo de ejercicios implican el mejor efecto y cómo se debe administrar la fisioterapia.
Objetivos:
El objetivo de este estudio es determinar la efectividad de la rehabilitación preoperatoria en los pacientes con rotura del manguito rotador.
Material y metodología:
Realizamos un estudio retrospectivo observacional de los pacientes intervenidos de rotura del manguito rotador por la Unidad de Hombro de nuestro hospital durante el año 2017. Se excluyeron los pacientes sin diagnóstico radiológico por resonancia magnética nuclear, sin afectación del manguito rotador intraoperatoria y las recidivas o reintervenciones. Se recogieron variables relacionadas con las características sociodemográficas de la muestra, con el tipo de lesión, con la rehabilitación (duración, movilidad previa, etc) y con la cirugía.
Resultados:
La muestra final fue de 36 pacientes, con una edad media de 63,17 años. No hubo diferencias en cuanto al sexo y la lateralidad. 21 pacientes presentaban una lesión aislada del manguito rotador (58,3%). Sólo 10 pacientes (27,8%) realizaron rehabilitación, con una duración media de 54,8 días. En el 90% de los casos la rehabilitación incluyó cinesiterapia. Dentro de este subgrupo, solo 3 pacientes (30%) obtuvieron una mejoría significativa en la funcionalidad del hombro tras el tratamiento rehabilitador. La realización de rehabilitación tuvo un impacto directo sobre la demora quirúrgica de nuestros pacientes, con una postergación significativa de la cirugía.
Conclusiones:
Según la bibliografía, el ejercicio parece ser beneficioso en los pacientes con patología del manguito rotador. Sin embargo, existe mucha controversia en cuanto a la asociación con otras modalidades terapéuticas dentro del tratamiento conservador y al tipo de ejercicio (fortalecimiento, estiramiento…) y sus características concretas (número de repeticiones, tiempo de ejecución, etc). En base a nuestros resultados, no se puede afirmar que el tratamiento rehabilitador sea una medida efectiva en los pacientes con rotura del manguito rotador pertenecientes a nuestra área sanitaria.
