Autores:
ELISA MARTÍN NIETO, MARÍA JESÚS RAYO NAVARRO, DIEGO TORRES PÉREZ
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
Uno de cada cuatro pacientes diagnosticados de gonartrosis presenta afectación de un único compartimento. En los casos de gonartrosis unicompartimental una de las alternativas quirúrgicas es la sustitución con prótesis unicompartimental. En Europa éste tipo de implante representa el 25% del total de prótesis de rodillas. La supervivencia a 10 años de las prótesis totales de rodilla publicada en la literatura se encuentra en torno al 87-90%, tasas semejantes están descritas para prótesis unicompartimentales rodilla.
Objetivos:
El objetivo de nuestro estudio es valorar los resultados clínicos y radiológicos a medio plazo de las prótesis unicompartimentales implantadas en nuestro centro; así como la supervivencia de las mismas a medio plazo.
Material y metodología:
Entre Junio 2001 y Julio 2018, 352 prótesis unicompartimentales de rodilla han sido implantadas en un solo centro. Los criterios de inclusión fueron: prótesis unicompartimental de rodilla, etiología artrósica o necrosis avascular de rodilla, edad superior a 18 años. 234 prótesis cumplían los criterios de inclusión.
Se realizó una revisión postoperatoria clínica usando el Cuestionario de Salud SF-12, Escala KSS y Cuestionario WOMAC; y una revisión radiológica con Escala Ahlback y la valoración de aflojamiento de la Knee Society.
Se realizó un seguimiento medio de 103.39 meses (7.06-210.04).
Se analizaron los resultados con el programa estadístico SPSS versión 23. Se definió como estadísticamente significativo el valor de p<0.05.
Resultados:
Los resultados de mejoría clínica postoperatoria en cuanto a función articular (flexoextensión) +13.59º fue significativa (p<0.05). 94.6% por ciento de las prótesis revisadas tenían resultados clínicos buenos o excelentes a largo plazo (SF-12 > 22/47; KSS > 72/100). 90.2% por ciento de las prótesis revisadas no habían presentado signos radiográficos de aflojamiento. La supervivencia libre de recambio prótesico fue 216 pacientes (92.3%). Durante el seguimiento 18 (7.7%) prótesis tuvieron que ser recambiadas a prótesis total de rodilla.
Conclusiones:
Comparamos la supervivencia hallada en nuestro estudio respecto a la supervivencia encontrada en la literatura de las prótesis unicompartimentales de rodilla siendo superior a medio/largo plazo; además de contar con excelentes resultados clínico-radiológicos.
