Autores:
REBECA DÍAZ SUÁREZ, LETICIA GALLEGO DIEZ, ANDRES DIAZ MARTIN, PAULA CASAS RAMOS, SERGIO SANCHEZ HERRAEZ, LUIS RAFAEL RAMOS PASCUA
Categoría:
Tumores (cualquier zona)
Introduccion:
Los sarcomas de partes blandas(SPB) son relativamente raros, 1 % de los tumores en adultos. El 50 % son mayores 65 años. La mayoría se encuentran en las extremidades. El histiocitoma fibroso maligno y el liposarcoma son los mas frecuentes. El comportamiento de SPB y su respuesta a tratamiento en los pacientes nonagenarios no es bien conocido
Objetivos:
Analizar si el resultado del tratamiento de los SPB en pacientes nonagenarios son distintos a los de la población en general
Material y metodología:
Estudio multicéntrico retrospectivo de 45 pacientes con SPB tratados en 2 hospitales desde 2006 hasta la actualidad. Excluimos los casos con datos insuficientes o pacientes perdidos durante el seguimiento (3 casos). La muestra total de 42 pacientes. Se describieron las características de los pacientes y de la enfermedad, el tipo de cirugía, el margen oncológico de resección (Enneking), los tratamientos complementarios y el tipo de caso. Se analizaron las complicaciones, los resultados oncológicos y la función.
Resultados:
20 hombres y 22 mujeres, edad media de 84,85 años (rango 80-95). 29 SPB vírgenes, 7 recidivas y 6 diagnósticos imprevistos de malignidad. 14 (33,33%) sarcomas pleomórficos, 11 (26,19%) mixofibrosarcomas y 6 liposarcomas (14,29%). 30 sarcomas de alto grado de malignidad, 8 de grado intermedio y 4 de bajo grado. 10 localización axial (5 en la cintura escapular y 5 en la pelviana). Del resto, 18 proximales y 13 distales al codo y la rodilla. 6 en brazo, 4 en codo, 5 en antebrazo, 10 en muslo, 3 en la rodilla y 8 en pierna. 35 (83,33%) profundos a fascia y 7 superficiales.
38 se sometieron a cirugía (14 con radioterapia) y 4 a terapias paliativas. 12 tuvieron necrosis y/o infección de la herida quirúrgica, 1 seromas y 1 parálisis radial. Se registraron recidivas, supervivencia (14, 33,33%) y resultados funcionales (escala MSTS).
Conclusiones:
Los mixofibrosarcomas son frecuentes entre SPB en pacientes nonagenarios. La principal complicación es la herida quirúrgica. Los resultados oncológicos no parecieron diferir de los SPB en otros rangos de edad y los funcionales podrían interpretarse como mejores, quizás por menos exigencias físicas de la edad.
