POLÍTICA DE COOKIES:

Utilizamos cookies propias y de terceros para obtener datos estadísticos
dela navegación de nuestros usuarios y mejorar nuestros servicios
Puedes aceptar todas las Cookies pulsando el botón “ACEPTAR”.
Puedes rechazar todas las Cookies (excepto las cookies funcionales)
pulsando el botón “RECHAZAR”.
Encontrará más información en nuestra Política de Cookies.

VISOR COMUNICACIONES

Buscar por:


Inestabilidad Espinopélvica Nuestra Experiencia

Autores:

CARLOS CABRILLO ESTÉVEZ, SABELA FERNANDEZ POSE, ADRIÁN GARCÍA IGLESIAS, FERMIN MANDIA MANCEBO, MAXIMO ALBERTO DIEZ ULLOA, CARLOS PERNAL DURAN

Categoría:

Columna

Introduccion:

Todas aquellas fracturas de pelvis verticalmente inestables (tipo C de Tile) cuyo trazo de fractura afecte a la articulación facetaria lumbosacra (Isler tipo 2 y sobretodo tipo 3) van a comprometer la estabilidad entre la columna y la pelvis. Son lesiones que conllevan una gran morbilidad y frecuentemente asocian lesiones neurológicas del plexo lumbosacro.

Objetivos:

Analizar los patrones de fractura de este tipo de lesiones y los métodos de estabilización utilizados así como la incidencia de lesiones neurológicas asociadas.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo descriptivo: pacientes con fractura de pelvis-sacro e inestabilidad espinopélvica en nuestro hospital entre 02/14-02/18. Todos los casos fueron intervenidos quirúrgicamente con la colaboración dentro del servicio de traumatología entre los especialistas de la pelvis y del raquis.

Resultados:

Se trata de una serie de 10 casos con edad media de 42.7 años (17-56) y predominio en varones (7 casos). En el 50% se debió a precipitaciones de altura. El 80% de los casos presentaban fracturas asociadas. El patrón más frecuente de fractura son las Denis tipo II e Isler tipo 3. 7 casos (70%) presentaron clínica neurológica al ingreso. Se realizó descompresión quirúrgica en 4 de ellos. En la mayoría de casos se utilizó una técnica de fijación triangular (7 casos) con fijación percutánea en zona lumbar baja y mini-open en área ilíaca. Complicaciones: 1 infección herida quirúrgica bien resuelta, una dehiscencia de herida con cierre diferido y un tornillo iliosacro mal posicionado que se reintervino para recolocación del mismo. En el momento final del seguimiento sólo un paciente con lesión neurológica inicial recuperó de forma completa. El resto presentan secuelas definitivas de paresia de la extremidad , de afectación esfinteriana o de ambas.

Conclusiones:

Las fracturas de pelvis con inestabilidad espinopélvica asociada son poco frecuentes y se presentan en un contexto de politraumatismo. Asocian un alto porcentaje de lesiones neurológicas siendo fuente de secuelas irreversibles en muchos casos. El trabajo combinado de especialistas de la pelvis y del raquis resulta en una mejor comprensión y manejo de estas graves lesiones.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - FUNDACIÓN SECOT

C/ Fernández de los Ríos, 108 - 2º izqda.
28015 Madrid

Tel: (+34) 91 544 10 62

Fax: (+34)91 455 04 75

secot@secot.es
www.secot.es - www.secot2019.com

Lunes a jueves:
de 9:00 a 14:00 h y de 15:00 a 18:30 h

Viernes:
de 09:00 a 15:00 h

General:
congresos@secot.es

Comunicaciones libres:
congresos@secot.es

Exposición y Patrocinio:
fundacionsecot@secot.es

Inscripción:
inscripciones@secot.es

Reserva de alojamiento y traslados:
secot@viajeseci.es