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Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

El tratamiento de las luxaciones acromioclavicular sigue en debate debido a que no hay un consenso para su manejo óptimo. Existen múltiples técnicas quirúrgicas para el tratamiento de dicha luxación así como reparaciones abiertas o artroscópicas.

Objetivos:

El propósito del estudio fue comparar el resultado funcional y complicaciones entre una cirugía abierta y artroscópica en el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares agudas.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo constituido por 29 pacientes con tratamiento quirúrgico de una luxación aguda acromioclavicular. Un grupo de estudio formado por 15 pacientes a los que les implantamos como tratamiento un único dispositivo coracoclavicular de suspensión de forma artroscópica. Un segundo grupo formado por 14 pacientes tratados con reducción abierta y estabilización a través de lazada coraco-clavicular junto estabilización acromio-clavicular con 2 agujas kirschner. Comparamos en ambos grupos los resultados radiográficos postquirúrgicos así como empleamos la escala EVA y el cuestionario Quick DASH como método de evaluación subjetiva de los resultados funcionales finales.

Resultados:

Todos los pacientes incluidos en este estudio eran varones. Respecto a los resultados radiográficos, en la mayoría de los casos aparece un incremento de la distancia coracoclavicular respecto a la radiografía postquirúrgica inmediata siendo esta mayor en el grupo de artroscopia. En cambio, en la mayoría de estos pacientes se presenta un DASH y EVA bajos sin necesidad de reintervención con el tiempo. Los resultados funcionales en ambos grupos son comparables, si bien es cierto que con la técnica de los dispositivos de suspensión son necesarias más reintervenciones por recidiva de la luxación acromioclavicular pero presentan menor número de complicaciones a nivel de partes blandas respecto a la técnica abierta.

Conclusiones:

Ambas técnicas quirúrgicas destinadas a la estabilización de luxaciones acromioclaviculares otorgaron rendimientos funcionales finales similares. La artroscopia posee la ventaja de ofrecer una reconstrucción de la articulación de forma más anatómica, lo que desemboca en una estabilización más fisiológica. Las complicaciones y la pérdida de reducción siguen siendo problemas actuales en el tratamiento de este tipo de patología variando sus tasas en función de la técnica seleccionada. Se debe individualizar el tratamiento a realizar en función de las características de cada paciente.