Autores:
DANIEL BERLANGA DE MINGO, CESAR ABELLAN MIRALLES, RAQUEL SAMANIEGO ALONSO, KARLA RODRIGUEZ BASCONES
Categoría:
Hombro y codo
Introduccion:
La introducción de la artroscopia para el tratamiento de la epicondilalgia ha aportado, entre otros beneficios, la posibilidad de realizar una revisión articular del codo, especialmente útil en aquellos pacientes que no han mejorado tras una cirugía abierta reglada.
Objetivos:
Describir una posible nueva causa de dolor en cara lateral del codo tras realizar un estudio retrospectivo artroscópico de las distintas características anatómicas del Ligamento Anular, su grado tensional y la traslación radiohumeral con asociación de lesiones condrales. Primera fase de estudio de investigación.
Material y metodología:
La población analizada fueron pacientes intervenidos quirúrgicamente mediante artroscopia en nuestro hospital con diagnóstico inicial de Epicondilitis, revisando las mismas desde el 2005. De las 92 grabaciones artroscópicas obtenidas se ha realizado una clasificación de las variantes anatómicas del Ligamento anular halladas en relación con su Cobertura de la cúpula radial: Tipo I cobertura completa, Tipo II media, Tipo III bajo; Tensión del ligamento: Tipo I máxima tensión competente, Tipo II tensión normal competente, Tipo III distendido no competente; y Traslación radiohumeral: Tipo I sin traslación, Tipo II traslación normal, Tipo III subluxación.
Resultados:
Hemos encontrado relación entre la incompetencia del ligamento anular y la aparición de lesiones condrales en cóndilo, cúpula radial y tróclea, y asociación estadísticamente significativa entre recidiva de dolor en cara lateral de codo y la presencia de la inestabilidad del ligamento anular como hallazgo artroscópico, en pacientes intervenidos con el diagnóstico de epicondilitis.
Conclusiones:
Denominamos Síndrome del Ligamento Anular a la combinación de las variantes anatómicas, grado tensional y traslación radiohumeral que son causa de dolor en cara lateral del codo con lesiones condrales asociadas. Este Síndrome debe de incluirse en su diagnóstico diferencial y para ello reportamos imágenes de nuestros hallazgos.
