Autores:

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

La supervivencia de una artroplastia total de rodilla tiene una correlación directa con su eje mecánico postoperatorio, tradicionalmente se afirma que aquellos ejes entre 0º +/- 3º tienen una mayor tasa de supervivencia frente a valores superiores.

Objetivos:

Analizar la implicación el eje mecánico en la supervivencia del implante

Material y metodología:

Se realizó una comparación de curvas de supervivencia, según método de Kaplan Meier, de un total de 212 artroplastias primarias de rodilla cementadas (29 pacientes con prótesis bilateral), utilizando un único modelo de implante. Los registros radiográficos preoperatorios y postoperatorios se agruparon en base a la alineación del eje mecánico postoperatorio: neutro (179,95 +/- 2,1) y atípico (180,42 +/- 5,72; rango 173-189).

Resultados:

Del total de 212 artroplastias, 113 (53%) correspondían al grupo de eje neutro y 99 (47%) al eje atípico. Ambos grupos no obtuvieron diferencias significativas en las diferentes variables sociodemográficas y clínicas. Si bien, se observó que el grupo atípico presentaba una media de ejes mecánicos preoperatorios con valores más extremos respecto al grupo con eje neutro (p 0,0001). El 9% cumplía criterios de reintervención y el 9,9% (21 casos) obtuvieron valores postoperatorios por encima de 5º valgo y 6º varo. La media de supervivencia para los pacientes con eje neutro fue de 12,57 años (12-13,08 años, IC al 95%) y la media de supervivencia para pacientes con eje atípico fue 12,50 años (11,87- 13,12 años, IC al 95%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos: p 0’903. Respecto a la supervivencia en base al subtipo de implante (CR, PS), tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas: p 0’853.

Conclusiones:

Según los datos obtenidos en nuestra serie y con el implante utilizado, valores de eje mecánico comprendidos entre 5º de varo y 6º de valgo tienen los mismos resultados en cuanto a supervivencia del implante.