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EL TIPO DE PRÓTESIS DE RODILLA CR vs PS, REPERCUTE EN LA ALTURA DE LA INTERLINEA ARTICULAR Y EN LA ALTURA ROTULIANA

Autores:

GLORIA PEDEMONTE PARRAMON, FEDERICO ABRAHAM YAÑEZ SILLER, ESTER GARCIA OLTRA, JOSE ANTONIO HERNANDEZ HERMOSO

Categoría:

Rodilla

Introduccion:

La geometría ósea, grado de deformidad y laxitud de cada rodilla dificultan la restauración de la interlinea articular (IA) y de la altura rotuliana (AR) al implantar una prótesis de rodilla (PTR). Se desconoce si la conservación o no del LCP, o si el modelo de PTR, influye en la posición de la IA y la AR

Objetivos:

Analizamos si la conservación (CR) o no del LCP (PS), en dos modelos diferentes de PTR, provoca diferencias en la IA y AR. El objetivo secundario es ver si estos cambios influyen en el resultado clínico

Material y metodología:

Estudio prospectivo de 96 PTR, 89 pacientes, afectos de gonartrosis primaria, entre 2015-6. Sesenta PTR modelo A (Genutech™) (30CR y 30PS) y 36 PTR modelo B (Nex Gen™) (6CR y 30PS). La técnica quirúrgica y pauta de rehabilitación fue la misma. Se realizó control radiográfico y clínico a los 12 meses de la cirugía. Se determinó, pre y post intervención quirúrgica (iq), la IA; la AR por los métodos: Blackburne Peel (BP), Insall-Salvati (IS), ratio de la distancia del polo inferior rotuliano a IA/longitud rotuliana (RDPC) y ratio de la distancia del polo inferior rotuliano a tibia/longitud rotuliana (RDPT). La evaluación clínica se realizó mediante el protocolo KSS y WOMAC. Se comparan las diferencias pre y post-iq en un mismo modelo con la prueba T-Student y entre los modelos con la prueba de ANOVA. Se utilizó el paquete SPSS (v.20). La significación estadística se estableció en p<0.05

Resultados:

La IA disminuye de forma significativa (p<0.0001,p=0.01 y p=0.05,p=0.01) y la AR, por el método RDPC, aumenta de forma significativa (p=0.008,p=0.06 y p=0.33,p=0.02), tras la implantación de una PTR modelo A o B, CR o PS, respectivamente. No se apreciaron diferencias en la IA y en la AR entre los modelos A y B, CR o PS, pre o post-iq. No encontramos diferencias clínicas (WOMAC y KSS) entre el modelo A y B, CR y PS

Conclusiones:

Después de la implantación de una PTR, CR o PS, se produce una disminución de la IA y un ascenso de la AR, sin diferencias clínicas entre modelo A y B, CR o PS

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