Autores:
MARINA ANGULO TABERNERO, ANTONIO TABUENCA SANCHEZ, DIEGO PEÑA JIMENEZ, ANTONIO LOSTE RAMOS, ENRIQUE SUÑEN SANCHEZ, JAVIER RODRIGUEZ VELA
Categoría:
Columna
Introduccion:
La artrodesis lumnar es la intervención mas frecuente de nuestra unidad.
Objetivos:
El objetivo de este estudio es valorar, después de 16 años, la satisfacción y el cumplimiento de las expectativas preoperatorias de pacientes operados por Discopatía Degenerativa mediante artrodesis lumbosacra a uno o dos niveles.
Material y metodología:
Estudio realizado sobre 39 pacientes (menores de 55 años) operados por Discoptía Degenerativa en 2001 y 2002. Todos los pacientes rellenaron, a su ingreso, el protocolo “NASS Low Back Pain Outcome Instrument”, VAT, Sf-36 (Físico) y test de personalidad de Golberg. Entre abril y Junio de 2018 repiten estos test.
Para este estudio se han valorado:
- Estado clínico basal:
o Test de Oswestry (ODI), y VAT.
o Expectativas del tratamiento: Alivio del Dolor, Actividad Física, Dormir y Volver al Trabajo.
- Entrevista a los 16 años:
o Resultados clínicos según el paciente.
o Cumplimiento de las expectativas iniciales.
o Repetiría a la misma intervención
Programa estadístico: SPSS.
Resultados:
Los resultados clínicos a los 16 años han sido: Bueno/muy bueno (71,8%), regulares (12,8)% y malo/muy malo (15,4%). Relación directa con las expectativas de Actividad (p= 0.009) y volver al Trabajo (p= 0-005), pero con la expectativa de Alivio del Dolor (p= 0.03).
Las expectativas:
- Alivio del dolor (bastante/completa) eran 69%, de éstos, el 77,7% las han visto cumplidas (p=0.3).
- Actividad (bastante/completa) eran 77%, de éstos, se han cumplido 56,6% (p= 0,043).
- Dormir mejor (bastante/completa) eran 78,9%, de éstos, se han cumplido 60% (p=0,035).
- Volver al trabajo (bastante/completa) eran 50%, de éstos, se han cumplido 50 % (p=0,009).
Volverían a operarse los pacientes que en el preoperatorio tenían: VAT alto (p= 0.004), Test de Oswestry (ODI) alto (p=0,005) y mayores Expectativas preoperatorias (p=0.03). También responden a esta pregunta positivamente los que a los 16 años los pacientes que habían cumplido expectativas (p< 0.000)
Conclusiones:
Los malos resultados se relacionan directamente con personalidad depresiva, situación clínica preoperatoria mala y bajas expectativas de mejoría.
El cumplimiento de expectativas es fundamental para opinar positivamente sobre la intervención.
