Autores:
DAVID CAMPILLO RECIO, ANGEL MASFERRER PINO, SIMONE PERELLI , CARLOS ANDRES MORALES MARIN, WILLIAM TEODORO BRACAMONTE SALGADO, JUAN CARLOS MONLLAU GARCIA
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
El portal central transpatelar fue descrito como un portal accesorio que proporcionaba una visión ampliada de la región posterior de la rodilla, siendo abandonado debido a que algunos autores reportaron secuelas a nivel del tendón rotuliano y la grasa de Hoffa, aunque estas secuelas no eran clínicamente relevantes.
Objetivos:
Comparar la altura de la patela, el dolor patelofemoral y las alteraciones radiológicas a nivel del tendón rotuliano y la grasa de Hoffa en pacientes sometidos a reconstrucción de LCA mediante portal central transpatelar.
Material y metodología:
Estudio prospectivo, unicéntrico, en el que se incluyeron pacientes operados de reconstrucción de LCA entre enero y diciembre de 2017. Se realizó un estudio comparativo entre pacientes intervenidos mediante el portal medial paratendón rotuliano (grupo 1) y aquellos intervenidos mediante portal trasntendón rotuliano (grupo 2). Los pacientes fueron evaluados clínicamente a los 1, 3, 6 y 12 meses postoperatorios, así como evaluación de las complicaciones postquirúrgicas, cambios en la intensidad de señal en RMN y la altura patelar pre y post intervención. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 19.
Resultados:
Del total de 94 pacientes, 54 eran hombres (57,4%) y 40 mujeres (42,5%) con una edad media de 31.4 años (rango 19-44). El tiempo medio de cirugía fue de 72 minutos sin diferencias significativas entre los dos grupos. Se objetivaron complicaciones clínicas en 10 pacientes (10,6%) sin diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. Tampoco se objetivaron diferencias en la puntuación media en la escala de Kujala ni en el tiempo medio en retomar la práctica deportiva o laboral entre ambos grupos. Se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en la media de Caton Deschamps pre y postoperatoria para el total de pacientes, sin evidenciarse estas diferencias al comparar ambos grupos. Se objetivaron alteraciones En RMN en 13 pacientes, 5 (10,9%) en el grupo 1 y 8 (16,6%) en el grupo 2 siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,048).
Conclusiones:
El portal central transpatelar empleado para la cirugía reconstructiva de LCA no implica un mayor número de complicaciones comparado con la técnica estándar. Las diferencias objetivadas en RMN no suponen ninguna repercusión clínica.
