Autores:
ISABEL PARADA AVENDAÑO, JORDI COLOMINA MORALES, REIS DRUDIS MORELL, FRANCESC PALLISO FOLCH
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
El uso de los programas de recuperación rápida o mejorada en cirugía protésica de rodilla ha aumentado en los últimos años permitiendo la mejora de indicadores como la estancia, complicaciones e impacto económico, sin embargo los indicadores de calidad de vida han sido menos estudiados.
Objetivos:
Describir resultados de calidad de vida relacionados con la salud realizando un programa de recuperación mejorada en artroplastia total de rodilla.
Material y metodología:
Realización entre 2015-2018 de un programa de recuperación mejorada en artroplastias, basado en optimizar variables preoperatorias (educación previa al paciente, ahorro de sangre, ayuno limitado, prevención de nauseas, anestesia regional y local, analgesia multimodal), intraoperatorias (uso de ácido tranexámico, no isquemia, restricción de drenajes) y postoperatorias (sedestación y deambulación precoz). Recogida prospectiva de datos de estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y cuestionarios de calidad de vida (EQ5Dy WOMAC en el preoperatorio a los 6 meses postoperatorios). Análisis de datos vía SPSS; estadística decriptiva e inferencial mediante T-Student.
Resultados:
De 138 pacientes elegibles, 80 realizaron los test pre y postoperatorios. Edad media de 73,5 ± 8,3 años. Estancia media 4,3±1 día; 2,4 días menos con respecto a datos previos. 4 reingresos por complicaciones. Valores preoperatorios de EQ5D 0,52 ± 0,17 y WOMAC 48,7 ± 16,6 y postoperatorios EQ5D 0,78 ± 0,19 y WOMAC 17±14,3 existiendo en ambos una mejora estadísticamente significativa en la puntuación postoperatoria (p<0,05). Las puntuaciones medias WOMAC tras la artroplastia según género son más favorables en todas sus dimensiones en los hombres aunque sin una diferencia estadísticamente significativa. Obtenemos unos valores similares de WOMAC postoperatorio con respecto a los datos de referencia del informe de artroplastias en Cataluña 2011, con una diferencia media de 3,8 puntos de mejoría en nuestro estudio en cuanto a dolor y dificultad funcional.
Conclusiones:
La recolección prospectiva de resultados de calidad de vida permite incorporar el punto de vista de los pacientes en la evaluación de la efectividad de las artroplastias en programas de recuperación mejorada, siendo los resultados favorables y similares a otros estudios de referencia en nuestra área.
