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USO DE ALOINJERTO ÓSEO EN CIRUGÍA DE REVISIÓN PROTÉSICA DE CADERA. COMPLICACIONES A CORTO PLAZO

Autores:

MAXIMILIANO SANCHEZ MARTOS, JUAN ANTONIO TORRES MORILLO, ESTHER ÁVILA CALVO, ANA ISABEL MATAS LLERENA

Categoría:

Cadera

Introduccion:

Las cirugías de revisión protésica de cadera son cada vez más frecuentes. La pérdida ósea es una preocupación importante. Aunque el autoinjerto óseo es el patron oro, en defectos grandes no se puede aplicar optando por aloinjerto como osteoconductor

Objetivos:

Analizar incidencia de complicaciones a corto plazo en las artroplastias totales de revisión de cadera en las que se ha utilizado aloinjerto oseo compactado tratadas en nuestro hospital

Material y metodología:

Estudio observacional descriptivo de cohortes de 22 pacientes intervenidos entre 2013 y 2018 de artroplastia de revisión de cadera por movilización aséptica con aloinjerto oseo de banco compactado usado en componente acetabular, femoral o en ambos. Se estudian variables demográficas (edad y sexo) y complicaciones acontecidas en los 6 meses posteriores a la intervención asociándolas en función si el injerto óseo se ha usado en defecto acetabular, femoral o en ambos.

Resultados:

Se realiza análisis estadístico usando el programa PSPP 1.2.0 correlancionando la presencia de complicaciones en pacientes en los que se ha usado aloinjerto oseo incluyendo ANOVA para la comparación de los tres grupos. La edad media de los pacientes intervenidos fue de 68 años con un predominio de sexo masculino (68%). En el 46% de las ATC se usó aloinjerto para defecto acetabular (Grupo 1) mientras que el 27% de los pacientes requirieron aloinjerto en defecto femoral (Grupo 2) o se usó para cotilo y fémur (Grupo 3). Las complicaciones a corto plazo fueron infecciones profundas (3 casos), luxación protésica (un caso) y fractura periprotésica (un caso). Observamos una asociación entre los pacientes con aloinjerto en ambas localizaciones (Grupo 3) con la aparición de complicaciones con una aparición en el 50%

Conclusiones:

La cirugía de revisión protésica de cadera es compleja y supone un reto para el cirujano donde los defectos óseos son frecuentes El uso de aloinjerto oseo es una opción de tratamiento válida aunque no exenta de complicaciones. Hemos encontrado mayor incidencia de complicaciones en aquellos paciente en los que se ha utilizado aloinjerto oseo en ambos componentes

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