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Validez de la calibración radiográfica en la planificación de la artroplastia total de cadera realizada en un hospital universitario

Autores:

ARIADNA DA PONTE PRIETO, MARIUS VALERA PERTEGAS, ESTHER MOYA GOMEZ, FRANCISCO JAVIER CRUSI SEREROLS, GONZALO PEREZ LOPEZ, SARA WAHAB ZURIARRAIN

Categoría:

Cadera

Introduccion:

Con la implantación de la radiología digital, la calibración de las imágenes se convierte en un paso previo y determinante de la planificación de la artroplastia total de cadera (ATC). Uno de los métodos de calibración utiliza un objeto de tamaño conocido como calibrador externo (CE).

Objetivos:

Estudiar la validez del método de calibración externa utilizado en un hospital universitario, en las condiciones en que se implementa en la practica clínica, y compararlo con la calibración mediante factores de magnificación.

Material y metodología:

Se estudiaron prospectivamente las radiografías anteroposterior de pelvis postoperatorias de 50 pacientes intervenidos de ATC, en que se colocó el calibrador externo (esfera de 25mm), utilizado habitualmente en nuestro centro. La validez del método de calibración se evaluó analizando la diferencia entre el tamaño de la cabeza femoral protésica conocida, y el tamaño obtenido tras la calibración con CE. El estudio se repitió calibrando las radiografías mediante factores de magnificación de 115% y 120% (FMag115 y FMag120); Los tres métodos fueron comparados estadísticamente, mediante un estudio de correlación, y se valoró el porcentaje de casos contenidos en 2 intervalos de diferencia (+/-1mm y +/-3mm) para cada método.

Resultados:

La correlación interobservador del método de calibración externa fue excelente (kappa 0’971) La correlación entre las medidas obtenidas y las reales fue elevada (kappa de 0,939, 0,966 y 0,963, para CE, FMag115 y FMag120, respectivamente). Las diferencias entre medidas observadas y reales fueron de 1 o más milímetros en el 30%, 18% y 30% de casos para CE, FMag115 y FMag120, respectivamente , y fueron de 3 o más mm en el 10%, 6% y 6% de casos para CE, FMag 115 y FMag120, respectivamente. Aún así, estas diferencias no han sido estadísticamente significativas.

Conclusiones:

La calibración radiográfica mediante CE, a pesar de una buena reproducibilidad, ha presentado una validez cuestionable, tal y como se implementa en nuestro centro. De acuerdo con nuestros resultados otros métodos de calibración sin CE pueden resultar más validos.

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