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Categoría:

Rodilla

Introduccion:

Uno de los aspectos cruciales en la implantación de un ATR es la orientación precisa de los componentes femorales y tibiales. Las guías de corte convencional pueden causar una desviación involuntaria de las mediciones calculadas durante el estudio pre-quirúrgico.

Objetivos:

El propósito de este estudio es evaluar la diferencia entre la angulación prefijada por la guía de corte y la angulación obtenida en el período postoperatorio.

Material y metodología:

Se han analizado 340 ATR consecutivas con diagnóstico principal de artrosis primaria o secundaria, en el periodo de tiempo que va desde Enero 2013 a Enero 2014. Los ángulos de interés han sido medidos por dos observadores independientes. Se mide el ángulo distal femoral lateral (aLDFA) y el ángulo proximal tibial (mMPTA) en el plano coronal, comparando la angulación decidida en el intra-operatorio con el resultado postoperatorio radiológico.

Resultados:

La media de error encontrada en el corte femoral fue de 1.89º (más varo) y la media de error en el corte tibial de 1.31º (más valgo). El coeficiente de correlación inter-observador ha sido de 0.677, considerándolo como una buena correlación. En la mayoría de variables analizadas no se observan diferencias, pero si no se estratifican las variables y se establece una correlación, sí que se han observado diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre el índice de masa corporal con el corte femoral y tibial, la alineación preoperatoria con el corte tibial y la cantidad de corrección con el corte tibial. La principal limitación de nuestro estudio se debe a la medida de nuestros resultados a través de radiología simple.

Conclusiones:

En resumen, podemos afirmar que el nivel de precisión de las guías de corte convencionales actualmente utilizadas es suficientemente aceptable y no existe un claro factor casual que explique la discrepancia de entre 1-2º entre la planificación preoperatoria y las mediciones postquirúrgicas radiológicas.