Autores:
MARIA AZUCENA MARTÍN HERRERO, ALBERTO JESÚS GRANADO LLAMAS, IRENE PORTELLANO PASCUAL, MÓNICA HUECAS MARTÍNEZ, JOSE-ADOLFO ORELLANA GOMEZ-RICO, DIANA CREGO VITA
Categoría:
Infección general (que no se refiera sólo a una infección en una zona)
Introduccion:
La Medicina Hiperbárica es una disciplina en pleno desarrollo. Se ha actualizado la indicación (2C) de Oxigenoterapia Hiperbárica (OTH) para el tratamiento de la osteomielitis crónica (OC) refractaria. Sin embargo, su difusión en el ámbito COT es escasa.
La OTH es una terapia segura. Es necesario realizar cribado y selección cuidadosa del paciente.
La OC asocia una elevada morbilidad y tasas de curación inferiores a las de otras infecciones. La literatura, aunque escasa, recomienda la OTH para su manejo.
Objetivos:
El objetivo principal es analizar los resultados obtenidos, en términos de curación y mejora de calidad de vida, en pacientes con OC en tratamiento con OTH como terapia adyuvante. Además, comparar estos resultados con los de un grupo control.
Material y metodología:
Estudio de cohortes retrospectivo. Registramos pacientes diagnosticados de OC tratados con OTH en HCD Gómez Ulla Madrid entre 1 Enero 2014 y 31 Diciembre 2018. Comparamos resultados obtenidos con pacientes diagnosticados y tratados por OC en servicio COT que no habían recibido OTH. Evaluamos curación, supervivencia y estado de salud (cuestionario SF-36) tras tratamiento, entre otras varibles. Se utilizan Excel y SPSS para análisis estadístico.
Resultados:
Nuestra muestra consta de 18 pacientes, 61% varones, edad media 57 (15.7) años. Los pacientes tratados con OTH son 10 años mayores que el grupo control, no siendo estas diferencias estadísticamente significativas (DES).
En cuanto a la fisiopatología de OC, 44% se relacionan con fractura abierta y 22% con intervención quirúrgica. El 65% de pacientes con OC presentó fístulas durante el tratamiento, 75% se resolvieron, sin DES.
El porcentaje de curación, entre pacientes tratados con OTH, se encuentra en torno al 75%.
En relación al estado de salud, los pacientes tratados con OTH tienden a puntuaciones superiores en función social, rol emocional y salud mental. Sería necesario incrementar el tamaño muestral para obtener conclusiones definitivas.
Conclusiones:
La OTH arroja resultados satisfactorios, como adyuvante, en el tratamiento de la OC en nuestra muestra. La literatura avala el uso de esta intervención; sin embargo, el tamaño muestral y la heterogeneidad de los diagnósticos nos limitan para definir el tipo de paciente que podría beneficiarse de esta intervención en mayor medida.
