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REVISIÓN DE ARTROPLASTIA DE CADERA MEDIANTE ABORDAJE SUPRACAPSULAR CON ASISTENCIA PERCUTÁNEA

Autores:

BORJA FERNÁNDEZ BLANCO, GERARDO DÍAZ QUIRÓS, IMANOL PEREZ HEVIA, FELIX DOMINGUEZ DOMINGUEZ, ALEJANDRO BRAÑA VIGIL, PEDRO GARCIA PRADO

Categoría:

Cadera

Introduccion:

La artroplastia total de cadera (ATC) ha sido uno de los procedimientos ortopédicos más exitosos de los últimos años. Hoy en día se pueden realizar ATC a través de miniincisiones.

Objetivos:

Nuestro propósito, se basa en mostrar nuestra experiencia en el abordaje Superpath, comparándolo con el abordaje lateral transgluteo convencional, en términos de pérdida de sangre y necesidad de trasfusión, diferencias en rehabilitación y evaluación de resultado funcional en ambos grupos.

Material y metodología:

Se trata de un estudio prospectivo comparativo en pacientes con artrosis primaria. Duración de 2 años (2016 a 2018). Se toma una muestra de 34 pacientes, 17 son intervenidos con abordaje Superpaht, siendo 8 mujeres y 9 hombres con media de edad 67,4 años y 17 son intervenidos con abordaje lateral convencional. Todos son intervenidos por el mismo cirujano. En ambos grupos se utilizan los mismo tipo de componentes protésicos. Los criterios de exclusión son fracturas de cuello femoral y defecto acetabular severo. Seguimiento intrahospitalario y postoperatorio (funcional) al mes, 6 meses y 1 año.

Resultados:

Los pacientes intervenidos mediante abordaje Superpath, respecto a los intervenidos con abordaje lateral convencional presentan menor longitud de incisión media (9 cm), mayor tiempo quirúrgico de media (20 min), menor pérdida de sangre (2,8 gr/dL) , sólo un paciente precisó trasfusión, disminución de la necesidad analgésica postoperatoria, disminución de estación hospitalaria a (3,1 días), reducción de coste total (29%), reducción de complicaciones y reingreso (ausencia de infecciones, 1 paciente con rotura de cerámica), posibilidad de inicio precoz de deambulación al siguiente día de intervención.

Conclusiones:

Nuestra experiencia nos dice que mediante la utilización de abordaje Superpath, la preservación de rotadores externos, cápsula y los abducctores no tiene incidencia en la colocación de los implantes y es una buena alternativa para el tratamiento artrosis primaria de cadera con buenos resultados clinico-funcionales y coste-beneficio.

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