Autores:
ALBA CALLES ALONSO, ROSA VILLAR QUINTANA, JOSE ANTONIO TITOS JUSTICIA
Categoría:
Infantil
Introduccion:
Las infecciones osteoarticulares afectan con mayor frecuencia a la población infantil. Múltiples estudios muestran cambios en las últimas décadas tanto en su incidencia como en la forma de presentación y evolución.
Objetivos:
Evaluar si se han producidos cambios en la frecuencia, las características y el manejo de las infecciones osteoarticulares en niños en la última década.
Material y metodología:
Realizamos un estudio retrospectivo comparativo de las infecciones osteoarticulares en niños de 0 a 14 años registradas en nuestro centro en los períodos de 2008-2009 (grupo A) y 2016-2017 (grupo B). Se comparan entre ambos grupos el número de pacientes, edad, características clínicas, analíticas y radiográficas, microorganismos detectados, tipo y duración del tratamiento, así como, tiempo de ingreso.
Resultados:
Se registra un aumento en la incidencia, con un total de 19 pacientes en el grupo A y 39 en el grupo B, incrementando en este último las infecciones agudas. La edad media es de 4,7 años en ambos. En el momento del diagnóstico, en el segundo grupo es más frecuente la presentación con fiebre y radiografías normales. Además, en el grupo B realizan menos ecografías, TAC y gammagrafías, aumentando el uso de RMN precoz. La duración media del tratamiento endovenoso disminuye dos días de media en el segundo grupo, disminuyendo también la duración del ingreso en casi 10 días (p=0,03). Existe una mayor variedad de microorganismos detectados en el cultivo y aumento en la necesidad de desbridamiento quirúrgico en el grupo B.
Conclusiones:
Se observa un aumento en la incidencia de infecciones osteoarticulares, con más presentación aguda, y mayor variedad de microorganismos detectados, pero las principales diferencias se observan en el manejo. Actualmente la RMN es la prueba diagnóstica de elección, por otro lado, el diagnóstico más precoz asociado al inicio más temprano del tratamiento y la reducción en la duración del tratamiento endovenoso han permitido reducir de forma significativa la duración del ingreso.
