Autores:
BEATRIZ REDONDO TRASOBARES, ANTONIO TORRES CAMPOS, JORGE RAFAEL CALVO TAPIES, NÉSTOR GRAN UBEIRA, NIEVES BLANCO RUBIO, JORGE ALBAREDA ALBAREDA
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
El aumento de las indicaciones de la artroplastia de rodilla y la mejora de su supervivencia está viéndose asociado a un incremento de las fracturas periprotesicas.
Objetivos:
El objetivo de este estudio es identificar factores asociados a fracturas periprotesicas sometiéndolos a un análisis uni y bivariante para evitar el posible sesgo de confusión.
Material y metodología:
Estudio de casos y controles analítico retrospectivo no pareado de 38 casos de fracturas periprotésicas femorales de rodilla y 80 controles de Artroplastia de rodilla atendidos en nuestro servicio entre enero de 2008 y Febrero de 2018. Se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes médicos y farmacológicos, así como relativos a la cirugía. Se realizó un análisis uni y bivariante de los factores determinantes de la fractura.
Resultados:
La edad media de los casos fue de 70,84, siendo el 87% mujeres mientras que en los controles, la edad media fue de 72,35, siendo mujeres el 62,5 %. El peso fue de 71,68 en los casos y 79,32 en los controles y el IMC fue de 23 y 25 respectivamente. Tras la aplicación del modelo bivariante observamos que según nuestra muestra los factores de riesgo en la aparición de fracturas periprotésicas son el sexo femenino (OR=3,9), bajo peso, toma de psicofármacos (OR=3,18), antecedentes de enfermedad de Parkinson (OR= 12,10), la presencia de sobrecorte femoral anterior (OR= 3,90) y cajón (OR= 1,83), siendo la demencia y la osteoporosis factores que pueden estar influidos por la coexistencia de otros.
Conclusiones:
La identificación y tratamiento de los factores de riesgo y una cuidadosa técnica quirúrgica podrían disminuir de forma significativa la presencia de una complicación que presenta una importante morbilidad y descenso de los valores funcionales postoperatorios.
