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REVISION DE FRACTURAS PERTROCANTEREAS Y SUBTROCANTEREAS TRATADAS CON CLAVO GAMMA EN NUESTRO CENTRO

Autores:

CRISTINA LLARENA BARROSO, JOSE ANTONIO OTEO MALDONADO, PEDRO JIMÉNEZ HIDALGO, DAVID MUÑOZ NAVARRO, MARIO TORAL MORILLAS, CARLOS LÓPEZ OROSA

Categoría:

Cadera

Introduccion:

Las fracturas pertrocantéreas son las fracturas más frecuentes del extremo proximal del fémur. Para evitar fracasos de la osteosíntesis, es necesario conocer los factores que pueden influir en la evolución y correcta consolidación de las mismas.

Objetivos:

El objetivo de este trabajo, es revisar los clavos Gamma III implantados en nuestro centro y sus complicaciones en el tratamiento de dichas fracturas.

Material y metodología:

Se trata de una revisión de casos clínicos de los pacientes intervenidos entre enero de 2017 y diciembre de 2018 con clavo Gamma III (Stryker) en nuestro Centro. Los criterios de exclusión fueron: pacientes con un seguimiento inferior a 3 meses y fracturas patológicas. Las variables analizadas y sometidas a estudio estadístico fueron: edad, género, lado, tipo de fractura, tiempo espera quirurgica, tiempo de cirugía, tipo de cirujano, complicaciones postoperatorias, tiempo de ingreso, distancia al ápex en Rx, presencia de cutting-out, mortalidad y factores de riesgo (HTA, DM, alcohol, tabaco y corticoterapia).

Resultados:

Se revisaron 152 pacientes, de los cuales, cumplieron criterios de inclusión 109, estos eran 93 mujeres y 18 hombres, 95 de ellos estaban vivos y 14 habían fallecido, 46 fueron operados por residentes y 65 por adjuntos, 82 eran HTA, 6 alcohólicos, 6 fumadores, 38 diabéticos y 5 tomaban corticoterapia. La edad media fue de 81.09. El tiempo medio de espera quirúrgica fue de 2,81 días, el tiempo de ingreso medio fue 11,57 días, el TAD fue de 9,28, el tiempo de intervención fue de 72,84. En 16 casos (14,68%) se produjeron complicaciones (4 pseudoartrosis, 3 deshidencias, 2 fracturas periclavo , 1 dolor persistente, 5 cutting out y 1 infección) . Se encontró una relación estadísticamente significativa (0,026) entre la edad y la mortalidad también se encontró significación (0,000) entre el tiempo de ingreso y las complicaciones postoperatorias (prueba T para muestras independientes en ambas). No se encontró significación en el resto de variables analizadas.

Conclusiones:

Valorando nuestros resultado hemos tenido un número bajo de complicaciones, y estas, se han asociado al tiempo de ingreso, pero no hemos apreciado relación entre los factores de riesgo estudiados, posiblemente, por tener un número pequeño de casos para apreciar los cambios.

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