POLÍTICA DE COOKIES:

Utilizamos cookies propias y de terceros para obtener datos estadísticos
dela navegación de nuestros usuarios y mejorar nuestros servicios
Puedes aceptar todas las Cookies pulsando el botón “ACEPTAR”.
Puedes rechazar todas las Cookies (excepto las cookies funcionales)
pulsando el botón “RECHAZAR”.
Encontrará más información en nuestra Política de Cookies.

VISOR COMUNICACIONES

Buscar por:


FRACTURAS COMPLEJAS DE TIBIA AO43.C: ESTUDIO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y SUS COMPLICACIONES

Autores:

ANA ABARQUERO DIEZHANDINO, DANIEL BUSTAMANTE RECUENCO, EVA GARCÍA JARABO, DAVID LÓPEZ SALAS, MIGUEL AROCA PEINADO, PEDRO CABA DOUSSOUX

Categoría:

Tobillo y pie

Introduccion:

Las fracturas de pilón tibial son lesiones graves articulares producidas por un mecanismo de compresión axial de alta energía. El tratamiento quirúrgico y la evolución postoperatoria están condicionadas por el compromiso de las partes blandas.

Objetivos:

Analizar las características y manejo quirúrgico de las fracturas AO43.C y evaluar los condicionantes de las complicaciones postoperatorias y el resultado clínico.

Material y metodología:

Recopilamos 44 fracturas de tibia AO43.C tratadas en nuestro centro desde 2011 hasta 2018 (seguimiento mínimo 6 meses). Las variables medidas son: clasificación de Gustilo, días de demora hasta la cirugía, abordaje empleado (anterior, posterior o combinado) y las complicaciones postoperatorias (mala evolución de partes blandas, infección profunda, lesión neurovascular y/o pseudoartrosis). También se ha medido el ángulo diafisario distal de tibia (LDTA) y el grado de artrosis siguiendo la clasificación de Van Djik. Se ha realizado un análisis multivariante para establecer la relación entre las características de la fractura y su tratamiento y el desarrollo de complicaciones.

Resultados:

La edad media de la muestra fue 44 años, con 77,27% de varones. En total 13 fracturas abiertas, 6 tipo II y 4 fracturas tipo III de Gustilo. El protocolo de tratamiento fue de fijación externa al ingreso y osteosíntesis definitiva con placa a los 15 ± 7 días. En 32 pacientes se realizó abordaje único a la tibia, y en 9 pacientes abordaje combinado anterior y posterior. La incidencia de complicaciones fue del 50%: 15 casos de mala evolución de partes blandas, de las cuales, 7 de causa infecciosa. 9 pacientes evolucionaron a pseudoartrosis. Hay artrosis en 100% de los pacientes (70,73% grado 3), y solo un paciente ha necesitado artrodesis. EL 15,91% presentaba un LDTA valgo (<86º) y el 38,64% una deformidad en varo (>92º). Encontramos una relación significativa entre el antecedente de fractura abierta y el desarrollo de complicaciones (p<0,05). No encontramos relación entre la incidencia de complicaciones y el abordaje empleado.

Conclusiones:

Las fracturas de tibia AO.43C tienen un alto porcentaje de complicaciones y evolucionan a artrosis, bien tolerada. El antecedente de fractura abierta influye significativamente en la mala evolución postoperatoria de estos pacientes.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA - FUNDACIÓN SECOT

C/ Fernández de los Ríos, 108 - 2º izqda.
28015 Madrid

Tel: (+34) 91 544 10 62

Fax: (+34)91 455 04 75

secot@secot.es
www.secot.es - www.secot2019.com

Lunes a jueves:
de 9:00 a 14:00 h y de 15:00 a 18:30 h

Viernes:
de 09:00 a 15:00 h

General:
congresos@secot.es

Comunicaciones libres:
congresos@secot.es

Exposición y Patrocinio:
fundacionsecot@secot.es

Inscripción:
inscripciones@secot.es

Reserva de alojamiento y traslados:
secot@viajeseci.es