Autores:
NOELIA PARDINA LANUZA, FERNANDO CORELLA MONTOYA, PABLO NICOLÁS LÓPEZ-OSORNIO DE VEGA, EDUARDO GONZÁLEZ BUESA, IGNACIO PUYUELO JARNE, ANA CORAL LAGA CUEN
Categoría:
Mano y muñeca
Introduccion:
La artrosis es la principal causa de dolor e incapacidad a nivel de la muñeca. La etiología es múltiple, pudiendo encontrar desde causas traumáticas hasta infecciones, artropatías inflamatorias, necrosis avasculares o tumores. En fases avanzadas, con mal control del dolor mediante tratamiento conservador, la única solución es la cirugía paliativa, mediante técnicas como artrodesis total de muñeca o artroplastia de sustitución. La artrodesis es la más usada ya que la disminución de la fuerza de puño es relativamente baja, aunque el grado de satisfacción es variable pues se limita totalmente la movilidad. La artroplastia convencional preserva cierto arco de movilidad, aunque la disminución de la fuerza de puño es mayor y la literatura describe una alta tasa de fracasos. Como alternativa, encontramos la prótesis tipo Motec, un implante que muestra unos resultados a medio plazo prometedores en estudios previos, proporcionando una buena alternativa en pacientes jóvenes y activos.
Objetivos:
Presentar la técnica quirúrgica y los resultados clínicos precoces de la prótesis de muñeca tipo Motec, un modelo de artroplastia de reciente comercialización en nuestro país, como alternativa a la artrodesis total y a otras prótesis de muñeca en pacientes jóvenes activos.
Material y metodología:
Se presentan cuatro casos intervenidos con esta prótesis, de los primeros realizados en nuestro país. La muestra la componen cuatro hombres con edades de 48, 51, 53 y 68 años. Diagnosticados de una secuela de artrodesis cuatro esquinas dolorosa, dos secuelas de carpectomía proximal y una muñeca SNAC. La media de DASH preoperatorio fue de 70.05 y el EVA fue de 7.13. Se describe la técnica quirúrgica y las complicaciones inmediatas.
Resultados:
Sin complicaciones inmediatas. Los parámetros de evaluación han mejorado en nuestros resultados preliminares, con un DASH promedio de 38.1 y un EVA de 3 en el primer mes postoperatorio. Se continúan recogiendo los resultados clínicos y se presentarán actualizados a los 6 meses.
Conclusiones:
Los resultados preliminares son esperanzadores, con mejoría del dolor y del DASH. Hace falta continuar con el seguimiento para obtener datos a largo plazo. También sería necesario aumentar el numero de casos estudiados para tener más datos sobre los resultados de este tipo de prótesis.
