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EXPERIENCIA CON EL COTILO DE DOBLE MOVILIDAD CEMENTADO EN LA CIRUGIA DE REVISIÓN DE CADERA

Autores:

JAIME JOSE MORALES DE CANO, GEORGINA SÀRRIES LÓPEZ, FRANCISCO DIAZ , LAIA BOADAS GIRONÈS

Categoría:

Cadera

Introduccion:

La luxación en la cirugía de revisión de las prótesis totales de cadera es una de las complicaciones más frecuentes y difíciles de resolver. Los cotilos de doble movilidad es un instrumento que nos puede ayudar a mejorar la inestabilidad de las protesis de cadera y disminuir esta incidencia.

Objetivos:

Evaluamos la tasa de luxación y aflojamiento así como las complicaciones habidas en la cirugía de revisión protésica en los que se han utilizado el cotilo de doble movilidad.

Material y metodología:

realizamos un estudio retrospectivo de 33 pacientes intervenidos quirurgicamente a los que se les colocó un cotilo de doble movilidad entre 2014 y 2017 en nuestro hospital por presentar un aflojamiento cotiloideo y/o inestabilidad protesica. Se analizaron los datos demográficos, los resultados clínicos según el Baremo de Merle D'Abigne, los datos radiológicos del implante, las complicaciones y las tasas de re-luxacion.

Resultados:

Revisamos 33 pacientes intervenidos entre 204 y 2017, 17 varones y 16 mujeres con una edad media de 78.4 años (rango 57 y 86 años). El seguimiento medio era de 25 meses, y como minimo 18 meses. En 24 casos eran recambios de etiologia mecanica, en 7 eran por luxacion recidivante de la protesis y 2 casos eran recambios de origen séptico. Como complicaciones de estas cirugias hubo un caso de infeccion profunda y un caso de afectacion nerviosa. Tras la intervención y hasta el final del seguimiento no hubo luxaciones en estos pacientes.

Conclusiones:

Los cotilos de doble movilidad permiten reconstruir el centro de rotación de la cadera constituyendo una muy buena opción para el tratamiento de la inestabilidad en los recambios protésicos.

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