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Resultados tras aplicación de protocolo de asistencia compartida hospitalaria en pacientes con fractura de cadera

Autores:

JORGE SALVADOR MARÍN, FRANCISCO JAVIER FERRÁNDEZ MARTÍNEZ, DANIEL JIMÉNEZ ARIAS, IVÁN PÉREZ SÁNCHEZ, LAURA MARTÍNEZ GIL, JOSE FERNANDO MARTINEZ LOPEZ

Categoría:

Cadera

Introduccion:

La fractura de cadera es considerada como la mayor complicación en términos de morbimortalidad y carga económica secundaria a la osteoporosis en población geriátrica.

Objetivos:

El objetivo del estudio es evaluar el impacto en cuanto a días de ingreso hospitalario y mortalidad intrahospitalaria de la aplicación de un protocolo de asistencia compartida multidisplinar en pacientes mayores de 65 años con fractura del fémur proximal.

Material y metodología:

Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con fractura de cadera entre Enero de 2011 y Diciembre de 2017. Se excluyeron los pacientes politraumatizados, con fractura de cadera bilateral, patológica o fractura previa ya incluida en la serie. Para el análisis del impacto del protocolo a estudio se ha valorado la mortalidad intrahospitalaria y la estancia hospitalaria.

Resultados:

730 pacientes fueron incluidos en nuestro estudio. Al estratificar los resultados y analizar y comparar ambas cohortes por separado encontramos en la cohorte no expuesta está compuesta por 331 pacientes y la expuesta por 399 pacientes. En el periodo 2011-2014 la mortalidad intrahospitalaria fue del 11,5% y la estancia por encima de los 10 días de hospitalización fue del 23%. Tras aplicar el protocolo, en el periodo de 2015 a 2017 la mortalidad intrahospitalaria se redujo al 4,5% y el ingreso por encima de los 10 días al 16,4%

Conclusiones:

El protocolo multidisplinar de asistencia compartida aplicado en nuestro estudio redujo el riesgo de sufrir un episodio de mortalidad intrahospitalaria e un ingreso hospitalario de más de 10 días de duración en pacientes mayores de 65 años con fractura del fémur proximal.

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