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FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD EN EL PACIENTE CENTENARIO CON FRACTURA DE CADERA

Autores:

IRENE ISABEL LÓPEZ TORRES, PABLO SANZ RUIZ, FRANCISCO CHANA RODRIGUEZ, ANTONIO BENJUMEA CARRASCO, FRANCISCO JAVIER VAQUERO MARTIN

Categoría:

Cadera

Introduccion:

La fractura de cadera (HF) es uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados. El aumento de la esperanza de vida de la población ha provocado la aparición de un subgrupo poblacional con características propias: los centenarios.

Objetivos:

Describir la mortalidad de los pacientes centenarios e identificar factores de riesgo de mortalidad específicos de este grupo poblacional.

Material y metodología:

Se identificaron 69 pacientes de al menos 100 años de edad que fueron ingresados por una fractura de cadera en un hospital de tercer nivel entre 1999 y 2018. Se definieron las características demográficas (índice de Charlson, número de comorbilidades, sexo, ASA, demencia, etc) y la situación funcional basal en función de los índices de Barthel, Katz y la escala Functional Ambulation Categories (FAC). Se registró la mortalidad intrahospitalaria, a los 30 días y al año de la cirugía a partir de la información del Instituto Nacional de Estadística.

Resultados:

Se registraron 9 (13,8%) fallecimientos intra-hospitalarios, 14 (21,5%) a los 30 días de la cirugía y 32 (54,2%) al año de la cirugía. El seguimiento medio fue de 12,93 meses (0,1-54). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad intrahospitalaria y la puntuación del índice de Charlson (OR=1,95, IC 95% [1.03-3.69]), puntuaciones basales del índice de Barthel inferiores a 60 (p=0,025) y puntuaciones basales de la FAC inferiores a 3 (OR=5,7, IC95% [1,2-26,8]). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad a 30 días y la presencia de demencia (OR=4,6, 95%IC [1,2-16,7]), puntuaciones basales de la FAC inferiores a 3 (OR=4, IC95% [1,13-14,2]) y la presencia de más de 3 comorbilidades (OR=6, IC 95% [1,4-24,7]). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad a 1 año y la presencia de demencia con OR =5,9 e IC 95% [1,6-21].

Conclusiones:

Las especiales características basales de la población centenaria hacen indispensable la realización de estudios específicos para este subgrupo poblacional, ya que los factores de riesgo de mortalidad tras una fractura de cadera parece diferir respecto a los descritos en poblaciones más jóvenes.

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